Budget prévisionnel kiné : comment ne rien oublier pour son installation ?

Combien faut-il prévoir pour une première installation en kiné libéral ? 

Il faut compter :

• les investissements de départ (études, achat de matériel, abonnement au logiciel métier…)

• les charges du cabinet

• les cotisations sociales

• les frais de comptabilité si vous décidez de déléguer cette partie de votre travail

• les assurances professionnelles

• une réserve de trésorerie pour les premiers mois.

Un prévisionnel permet surtout de vérifier que votre projet est financièrement viable avant de démarrer.

Local, matériel, logiciels, Urssaf, CARPIMKO, compta, fiscalité… les postes de dépense sont nombreux. Voici un guide pratique pour préparer les principales démarches, estimer les dépenses et construire un prévisionnel adapté à votre future activité.

Pourquoi préparer un prévisionnel avant son installation ?

Une première installation en profession libérale représente un véritable projet entrepreneurial. Même lorsque le professionnel connaît parfaitement son métier, la gestion d’une activité indépendante demande d’anticiper les recettes, les charges et les obligations administratives.

Le prévisionnel permet notamment d’estimer :

• les investissements nécessaires pour ouvrir votre cabinet ;

• les charges mensuelles ;

• le chiffre d’affaires envisageable à chaque étape ;

• le niveau de trésorerie nécessaire ;

• le montant d’un éventuel prêt.

Il peut également servir de support pour présenter le projet à une banque ou à des partenaires financiers.

Pas de panique : l’objectif n’est pas de prédire exactement tous vos revenus des prochaines années. Il s’agit plutôt de travailler avec plusieurs hypothèses pour ne pas avoir de mauvaises surprises et envisager toutes les possibilités : un scénario prudent, un scénario réaliste et, éventuellement, un scénario plus favorable.

Quels investissements prévoir pour ouvrir un cabinet ?

Le montant nécessaire dépend fortement du type d’activité envisagé. Une création complète demande généralement davantage de ressources qu’une installation à plusieurs ou dans une structure déjà équipée.

Le local

Le local constitue l’un des principaux postes à étudier. Il faut prendre en compte :

• le loyer ;

• le dépôt de garantie ;

• les éventuels frais d’agence ;

• les travaux pour la mise aux normes ;

• l’aménagement et le mobilier ;

• la signalétique ;

• l’électricité et le chauffage ;

• l’entretien ;

• les charges éventuelles de copropriété.

Si vous achetez vos locaux, ajoutez les frais liés à l’achat, l’apport et le financement immobilier.

L’emplacement doit également être étudié sous l’angle strictement professionnel :

• accessibilité

• environnement médical

• concurrence et proximité d’autres professionnels de santé

• potentiel de patientèle.

 

Le matériel de kinésithérapie

Le matériel constitue un autre investissement incontournable :

• table de massage

• équipements de rééducation

• petit matériel

• rangements et autre mobilier

• informatique.

Pour optimiser les dépenses, classez les équipements en trois catégories :

• indispensable à l’ouverture ;

• utile mais achetable dans quelques mois ;

• lié à une future spécialisation et donc pouvant attendre

Cette méthode permet d’éviter un investissement excessif dès le début de l’activité.

Quelles charges prévoir après l’ouverture ?

Une fois le cabinet lancé, certaines dépenses deviennent récurrentes. Pour ne rien oublier, regroupez-les par grandes familles :

Cette distinction permet de mieux visualiser les charges fixes et celles qui évoluent avec le niveau d’activité.

Que prévoir pour les cotisations sociales ?

Le chiffre d’affaires encaissé ne correspond pas au revenu réellement disponible, et les cotisations sociales sont un poste que les nouveaux libéraux sous-estiment parfois.

L’Urssaf et la CARPIMKO doivent donc apparaître dans les estimations. Le montant des cotisations évolue notamment en fonction des revenus et des règles applicables à votre situation, n’hésitez pas à faire plusieur simulations en ligne.

Il est prudent et même indispensable de ne pas utiliser la totalité des recettes encaissées pour financer son train de vie. Une partie doit être conservée pour les échéances sociales et fiscales à venir.

Quelle comptabilité prévoir pour son activité ?

La comptabilité permet de suivre les recettes, les dépenses, les investissements et le résultat de l’activité. Pour une profession libérale, elle doit également permettre de respecter les obligations fiscales applicables.

Les masseurs-kinésithérapeutes relèvent généralement du régime fiscal des BNC, ou Bénéfices Non Commerciaux. Selon le niveau de recettes et les conditions applicables, un professionnel peut notamment étudier le régime micro-BNC ou celui de la déclaration contrôlée.

Il peut donc être pertinent de se faire accompagner par un comptable ou un expert-comptable connaissant bien les spécificités comptables et fiscales des professions libérales de santé.

Les frais liés à la compta doivent être intégrés aux dépenses courantes : accompagnement, déclarations, logiciel ou conseil ponctuel.

Entreprise individuelle ou SEL : quel statut choisir ?

Pour exercer en libéral, plusieurs statuts professionnels peuvent être envisagés.

• L’entreprise individuelle peut convenir à un professionnel qui exerce seul.

• À plusieurs, une Société d’Exercice Libéral ou SEL peut répondre à d’autres besoins, notamment pour organiser l’association de plusieurs professionnels.

Le choix dépend donc de votre projet : exercice individuel, association, reprise ou création d’une structure commune.

Avant d’opter pour un statut, il est utile de comparer les conséquences en matière de fiscalité, de protection, de cotisations et de revenus. Un accompagnement spécialisé peut éviter de choisir une structure uniquement parce qu’elle semble simple au premier abord.

Comment estimer les futurs revenus du cabinet ?

La difficulté consiste à ne pas surestimer les recettes. Pour établir une première hypothèse, vous pouvez partir de la formule suivante :

Nombre de patients par jour X Nombre de jours travaillés X recette moyenne par séance

= chiffre d’affaires prévisionnel.

Mais cette estimation doit tenir compte du contexte réel. Un professionnel qui crée son activité devra généralement construire sa patientèle progressivement.

À l’inverse, une reprise de patientèle peut permettre de partir d’un historique existant. Si vous souhaitez vous associer avec un confrère, les recettes et les charges communes devront également être intégrées dans les calculs.

Enfin, n’oubliez pas les périodes sans activité : congés, formation, maladie ou créneaux non remplis (on vous explique ici comment éviter les lapins des patients !)

Quelle trésorerie prévoir pour les premiers mois ?

Le financement de l’ouverture ne doit pas absorber toutes vos ressources.

Pendant les premiers mois, les recettes peuvent être inférieures à celles prévues une fois l’activité arrivée à maturité. Vous devez malgré tout continuer à payer le loyer, les assurances, les abonnements, les cotisations et les éventuelles mensualités d’emprunt.

Prévoyez donc une réserve dédiée aux dépenses courantes et aux imprévus.

Cette réserve est particulièrement importante pour un professionnel qui quitte le salariat, un remplacement ou une autre situation pour commencer son activité.

Quels financements et quelles aides pour démarrer ?

Plusieurs solutions peuvent contribuer au financement :

• apport personnel ;

• prêt professionnel ;

• prêt d’honneur ;

• aides à l’installation ;

• financement par les associés ;

• crédit-bail pour certains équipements.

Le dossier destiné à la banque doit présenter une vision cohérente : investissements, recettes estimées, charges, apport et capacité de remboursement.

Certaines aides sont par ailleurs liées au territoire ou aux conditions d’exercice. Avant de signer un bail, renseignez-vous donc sur les dispositifs accessibles dans votre zone.

Faut-il comparer son projet à celui d’un infirmier ou d’un médecin ?

Les principes de gestion sont communs à de nombreuses professions de santé, mais les besoins varient selon le métier.

• Un infirmier libéral peut par exemple supporter des dépenses de déplacement importantes.

• Un médecin aura d’autres besoins en équipement et en locaux.

• Un ostéopathe peut également avoir une structure de coûts différente.

Ces comparaisons peuvent être utiles pour comprendre les mécanismes généraux d’une activité libérale, mais elles ne doivent pas remplacer une analyse spécifique au métier de masseur-kinésithérapeute.

Pour un kiné, le coût du local et des équipements peut notamment peser fortement dans le financement initial, en fonction de votre spécialisation.

Comment faire évoluer son budget au fil de sa carrière ?

Un prévisionnel n’est pas réservé au premier jour.

Au fil de votre carrière, votre activité peut évoluer : développement de la patientèle, spécialisation, recrutement d’un collaborateur, association, changement de local ou investissement dans du nouveau matériel.

Votre budget doit pouvoir accompagner ces changements.

Pour un professionnel qui souhaite développer son activité, il peut être intéressant de prévoir plusieurs horizons : les dépenses immédiates, les investissements à moyen terme et les projets qui pourront être réalisés lorsque les revenus seront plus réguliers.

Ma checklist kiné : que faut-il vérifier avant de démarrer ?

Démarches et administration

• Inscription à l’Ordre

• Enregistrement auprès de l’Assurance Maladie

• Création de l’activité

• Choix du statut

• Choix du régime fiscal

• Affiliation Urssaf

• Affiliation CARPIMKO

 

Cabinet et matériel

• Local (achat ou location)

• Dépôt de garantie

• Travaux

• Mobilier

• Table et matériel de rééducation

• Matériel informatique et logiciel de télétransmission

• Signalétique

 

Charges et protection

• Assurance professionnelle

• Prévoyance

• Cotisations sociales

• Comptabilité

• Banque

• Formation

• Entretien et consommables

 

Trésorerie et financement

• Apport personnel

• Prêt

• Aides à l’installation

• Réserve de sécurité pour dépenses imprévues

 

En résumé : comment construire un budget complet ?

Un prévisionnel réussi doit donner une vision réaliste de votre future activité : investissements, charges, recettes, fiscalité, financement et trésorerie.

Pour un kinésithérapeute qui prépare sa première installation, l’essentiel est de ne pas raisonner uniquement sur le montant nécessaire pour ouvrir. Il faut aussi anticiper les mois suivants et les obligations liées à l’exercice professionnel.

Que vous soyez en création, en reprise ou en association, prenez donc le temps de chiffrer chaque poste et de confronter vos hypothèses à la réalité du terrain. Vous pourrez ainsi démarrer votre activité avec une vision plus claire de vos dépenses, de vos possibilités et de vos objectifs.