Pour rentabiliser ses visites à domicile, un kiné libéral doit actionner trois leviers : sectoriser sa tournée pour réduire le temps de route, calibrer des séances d’environ 30 minutes, et facturer systématiquement ses indemnités de déplacement — IFD de 2,50 €, ou IFS de 4 € pour certains patients post-opératoires, auxquelles s’ajoutent les IK de 0,38 €/km en plaine (source : Ameli, barème en vigueur depuis le 22 février 2024).
Ce guide détaille l’organisation des tournées, la durée des séances, la facturation des indemnités et les bons réflexes pour que le temps passé sur la route ne pénalise pas votre chiffre d’affaires.
Pourquoi proposer des visites à domicile quand on est kiné libéral ?
Le domicile répond à une attente forte des patients comme des kinés libéraux : patients âgés ou à mobilité réduite, retours d’hospitalisation, affections chroniques. C’est aussi un levier de développement de patientèle. La contrepartie est connue : chaque trajet est du temps non soigné, donc non facturé. La rentabilité repose sur deux objectifs :
- Réduire le temps passé dans le véhicule pour maximiser le temps de soins facturable ;
- Limiter les kilomètres parcourus pour contenir les frais de véhicule (carburant, entretien, assurance).
| Critère | Au cabinet | À domicile |
| Temps facturable | Quasi continu entre deux patients | Amputé par les trajets entre chaque patient |
| Rémunération | Actes seuls | Actes + indemnités de déplacement (IFD ou IFS, IK) |
| Matériel | Plateau technique complet | Matériel transportable uniquement |
| Patientèle type | Tous profils | Patients âgés, post-opératoires, ALD, mobilité réduite |
Combien rapporte une visite à domicile pour un kiné libéral ?
Une visite à domicile se facture en additionnant la cotation de l’acte (lettre-clé à 2,21 € en métropole) et les indemnités de déplacement. Voici le barème conventionnel en vigueur :
| Indemnité | Montant | Conditions principales |
| IFD — indemnité forfaitaire de déplacement | 2,50 € | Chaque déplacement au domicile, lorsque les soins à domicile sont médicalement justifiés |
| IFS — indemnité forfaitaire spécifique | 4,00 € | Patients en post-opératoire orthopédique ou traumatologique, jusqu’au 35e jour après la sortie d’hospitalisation. Non cumulable avec l’IFD |
| IK plaine | 0,38 €/km | Patient hors agglomération ; abattement de 2 km à l’aller et 2 km au retour |
| IK montagne | 0,61 €/km | Patient hors agglomération ; abattement de 1 km à l’aller et 1 km au retour |
| Majoration de nuit | 9,15 € | Actes réalisés de nuit (conditions NGAP) |
| Majoration de dimanche | 7,62 € | Dimanches et jours fériés (dès le samedi 12 h pour les appels d’urgence) |
Source : Ameli.fr, « Les tarifs conventionnels » des masseurs-kinésithérapeutes, barème applicable depuis le 22 février 2024 (page mise à jour le 1er juillet 2025).
| Exemple de facturation
Séance cotée 8 chez un patient situé à 6 km du cabinet, hors agglomération, en plaine : Acte : 8 × 2,21 € = 17,68 € | IFD : 2,50 € | IK : (12 km aller-retour − 4 km d’abattement) × 0,38 € = 3,04 € Total facturé : 23,22 €, dont 5,54 € d’indemnités de déplacement — soit près de 24 % du montant de la séance. |
Deux forfaits valorisent par ailleurs la prise en charge rapide à domicile : 100 € pour le retour à domicile post-AVC (FRD) et 20 € dans le cadre du retour à domicile après chirurgie orthopédique (FAD), facturables une fois par patient (Ameli, « Prise en charge à domicile : indemnités et forfaits »).
À retenir : ne jamais oublier de coter ces indemnités. Elles compensent le temps de trajet et pèsent directement sur la rentabilité de chaque tournée.
Comment organiser sa tournée de patients pour perdre moins de temps ?
La règle d’or : regrouper les patients d’un même secteur géographique sur une même demi-journée, puis choisir un plan de tournée adapté à la densité de votre zone d’exercice. Trois schémas ont fait leurs preuves :
| Plan de tournée | Principe | Zone recommandée |
| Plan en marguerite | Le secteur est découpé en « pétales » autour du cabinet ; chaque demi-journée est consacrée à un pétale | Zones urbaines densément peuplées |
| Plan en spirale (ou en escargot) | Les visites s’enchaînent du patient le plus proche au plus éloigné, en cercle autour du point de départ | Zones périurbaines |
| Plan en zig-zag | Le trajet balaye l’ensemble du territoire en limitant les allers-retours | Zones rurales étendues, peu denses |
- Regroupez les patients d’une même adresse (résidence, EHPAD) sur un même créneau ;
- Intégrez chaque nouveau patient dans un secteur existant plutôt que d’étendre la zone ;
- Prévoyez un créneau tampon par demi-journée pour absorber les imprévus ;
- Respectez l’ordre de tournée : mieux vaut reporter une visite que désorganiser toutes les suivantes.
Pour aller plus loin, consultez notre article dédié aux déplacements du kiné libéral.
Combien de temps dure une séance de kiné à domicile ?
La plupart des actes courants correspondent à des séances d’une durée de l’ordre de 30 minutes, durée de référence de la NGAP. Certains actes sont plus courts : l’entretien de la déambulation du sujet âgé (lettre-clé RPE) correspond à des séances de l’ordre de 20 minutes (source : NGAP, Titre XIV).
Ces durées doivent être intégrées dès la construction de la tournée : une séance qui déborde décale toutes les visites suivantes. Chronométrez vos premiers passages chez un nouveau patient pour ajuster votre planning au plus juste.
Véhicule, circulation, stationnement : comment réduire le coût des déplacements ?
Trois postes concentrent l’essentiel des économies possibles :
- Véhicule : privilégiez un modèle compact et sobre, plus facile à stationner et moins gourmand en carburant. Le poste véhicule figure parmi les principales charges du kiné libéral ;
- Circulation : planifiez les trajets les plus longs en dehors des heures de pointe, surtout en zone urbaine ;
- Stationnement : depuis le 1er janvier 2018, le forfait de post-stationnement (FPS) remplace l’amende en cas de non-paiement ou de dépassement. Les kinés ne bénéficient d’aucune exonération nationale : renseignez-vous en mairie sur les facilités locales et consultez notre guide du stationnement des kinés libéraux.
Le sujet vous concerne au quotidien ? Retrouvez notre guide complet du kiné à domicile pour approfondir l’équipement et l’organisation.
FAQ : vos questions sur les visites à domicile en kiné libéral
L’ordonnance doit-elle mentionner les soins à domicile ?
Oui. Les indemnités de déplacement (IFD ou IFS, IK) ne sont prises en charge que si la prescription justifie la réalisation des soins au domicile du patient. À défaut, le déplacement peut être facturé en dépassement (motif DD), non remboursé : le patient doit en être informé au préalable (NGAP, dispositions générales).
Peut-on cumuler l’IFD et les indemnités kilométriques ?
Oui. Les IK se cumulent avec l’IFD (ou l’IFS) lorsque les conditions de distance et d’agglomération sont réunies. En revanche, l’IFD et l’IFS ne sont pas cumulables entre elles (Ameli, barème 2024).
Peut-on facturer plusieurs indemnités à la même adresse ?
Non. Lorsque plusieurs patients sont vus au cours d’un même déplacement (même domicile, résidence, EHPAD), l’indemnité de déplacement ne peut être facturée qu’une seule fois (NGAP, dispositions générales).
Combien de visites à domicile un kiné peut-il réaliser par jour ?
Il n’existe pas de norme officielle : le volume dépend de la densité de patientèle, des cotations pratiquées et surtout de la qualité de la sectorisation. Le bon indicateur à suivre est le ratio temps de soins / temps de trajet de chaque tournée.
Les majorations de nuit et de dimanche s’appliquent-elles à domicile ?
Oui. La majoration de nuit s’élève à 9,15 € et celle de dimanche et jours fériés à 7,62 € (applicable dès le samedi 12 h pour les appels d’urgence). Elles s’ajoutent à la cotation de l’acte et aux indemnités de déplacement (Ameli, barème 2024).
| Simplifiez la facturation de vos tournées
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Sources
- fr — Les tarifs conventionnels des masseurs-kinésithérapeutes, barème applicable depuis le 22 février 2024 (page mise à jour le 1er juillet 2025) ;
- fr — Prise en charge à domicile : indemnités et forfaits ;
- NGAP — Nomenclature générale des actes professionnels, Titre XIV et dispositions générales (durées de séance, règles de facturation des déplacements) ;
- Service-public.fr — Fiche F34440 : forfait de post-stationnement (FPS), en vigueur depuis le 1er janvier 2018.
